Programmēšana

Kā Kaizers saderēja 4 miljardus dolāru par elektroniskajiem veselības dokumentiem - un uzvarēja

1907. gada jūlijā Mayo klīnikā Ročesterā, Minnā, notika pirmais lielais sasniegums medicīnas IT jomā: papīra medicīniskais ieraksts, nomests papīra mapē un glabāts kartotēkā. Līdz tam informācija par pacientiem tika glabāta virsgrāmatā, kurā viens pēc otra tika reģistrēti visi dienas pacientu apmeklējumi. Dažādas nodaļas veica atsevišķas grāmatas, padarot ārkārtīgi sarežģītu savlaicīgu pacienta informācijas izsekošanu.

Bet pēc 106 gadiem papīra ieraksts joprojām ir medicīnas prakses stāvoklis. 2009. gadā tikai 9 procenti Amerikas slimnīcu izmantoja pat elektronisko veselības dokumentu pamatformu.

[Arī par: Patērēšana tiek saistīta ar elektronisko veselības reģistru. • Neapstrādātais ceļš uz drošu datu apmaiņu starp EHR • Pacientu iesaistīšanās būs grūts uzdevums veselības aprūpes tehnoloģijai. • iPad revolūcija tuvojas slimnīcai netālu no jums. • iPad ir uzvarējuši slimnīcās, bet Android var uzvarēt pacientus. | Palieciet priekšā svarīgākajām tehnoloģiju biznesa ziņām ar šodienas virsrakstiem: Pirmreizējā skatījuma biļetens. ]

Ar šo anekdoti es saskāros grāmatā ar nosaukumu "Transforming Health Care: The Financial Impact of Technology, Electronic Tools and Data Mining", kuru uzrakstīja Filips Fasano, veselības aprūpes giganta Kaiser Permanente direktors ar 9 miljoniem dalībnieku. Fasano ir vadījis Kaizera 10 gadu centienus izveidot elektronisko veselības reģistru (EHR) sistēmu KP HealthConnect, kas stiepjas katrā nodaļā un ikvienā Kaizera pacientā. Tā ir iespaidīga grāmata, kuru vērts izlasīt, valstij cenšoties īstenot veselības aprūpes reformu. Pēc tā izlasīšanas man bija iespēja intervēt Fasano. Lūk, nedaudz saīsināta un rediģēta mūsu sarunas versija.

: Kaiser EHR sistēmas pilnībā darbojas 2010. gadā. Ko Kaiser tagad var ar to darīt, kas bez tā nebūtu iespējams?

Filips Fasano: Mums ir pieejama visa informācija par šo pacientu, lai to izmantotu. Primārās aprūpes ārstam ir visa informācija par pacientu, speciālistiem ir visa informācija par pacientu, un tā ir arī ikvienam, ar kuru viņi sastopas kādā no mūsu slimnīcām. Viņš vai viņa var redzēt pacienta veselības vēsturi, citu pakalpojumu sniedzēju diagnozi, laboratorijas rezultātus un receptes. Rentgens tiek uzglabāts digitāli un ir tur. Šī informācija ir pieejama arī tad, ja pacients dodas uz ER.

: Cik maksāja būvēt?

Fasano: Aptuveni 4 miljardi USD, ievērojama naudas summa, bet mums ir 9 miljoni dalībnieku [tātad tas maksā apmēram 444 USD vienam dalībniekam]. Infrastruktūrā tās darbības laikā ir nepārtraukti jāiegulda. Cilvēkiem ir jāatzīst, ka pēc ieviešanas šīs sistēmas ir dzīvībai svarīgas, tāpēc jums ir jāiegulda infrastruktūrā, lai pārliecinātos, ka tās vienmēr ir ieslēgtas.

: Ko valstiski maksātu darīt to, ko darīja Kaizers?

Fasano: Veselības aprūpes reformas likumā teikts, ka pakalpojumu sniedzēju "jēgpilna tehnoloģiju izmantošana" valstī būtu 11 miljardi USD. Toreiz es teicu: "Tā ir jauka pirmā iemaksa." Lai to īstenotu, tas maksās desmitiem miljardu dolāru.

: Kaiser 2004. gadā pameta agrāku sistēmu. Kas notika nepareizi?

Fasano: Mēs būvējām vienā reģionā ar nolūku to vēlāk paplašināt. Tā bija kļūda. Mēs arī ar partneri veidojām sistēmu no pamatiem. Bet mēs atklājām, ka tiekam galā ar samazinātu produktivitāti un nomāktajiem sistēmas pārtraukumiem. Tad bijušais izpilddirektors Džordžs Halvorsons pieņēma lēmumu to norakstīt; tas mums izmaksāja 400 miljonus dolāru.

(Redaktora piezīme: Lai gan Fasano to neminēja vārdā, partneris bija IBM, saskaņā ar rakstu žurnālā Journal of Usability Studies, kurā teikts, ka klīnicisti darba veikšanai veltīja papildu 30 līdz 75 minūtes dienā, jo bija pārāk daudz soļu, lai paveiktu vienkāršus uzdevumus. Jaunā sistēma tika izveidota ar elektronisko veselības reģistru speciālistu Epic Systems, kas tagad kopā ar Cerner ir viens no diviem galvenajiem EHR piegādātājiem.)

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found